متلازمة الأيض .. مشكلة صحية تصيب ربع سكان العالم




من الموضوعات التي نوقشت في المؤتمر الدولي الخامس للصحة الجنسية الذي عقد مؤخرا في فيينا، موضوع بعنوان متلازمة الايض.. مفهومها وعلاقتها بالضعف الجنسي عند الرجال، وفي ورقة نشرتها شركة الدواء العالمية بايرهيلث كير وبايرشرنج فارما، جرى توضيح لهذه المتلازمة ومدى انتشارها في العالم وعلاقتها بالضعف الجنسي.
وفيما يأتي عرض لما جاء في هذه الورقة. قام عدد من مجموعات الخبراء بتطوير معايير إكلينيكية لمتلازمة الأيض منها منظمة الصحة العالمية، والبرنامج الوطنى للتثقيف كولسترول ومؤخرًا الاتحاد العالمي لمكافحة السكري. وتتفق كل المجموعات على المكونات الرئيسية لمتلازمة الأيض: السمنة، ومقاومة الإنسولين، واضطراب التطور الدهني، وارتفاع ضغط الدم على الرغم من اختلاف المعايير التى تطبقها.
تعريف متلازمة الأيض
وفقًا للتعريف الجديد للاتحاد العالمي لمكافحة السكري، لكي يتم تشخيص إصابة الشخص بمتلازمة الأيض لابد أن تكون لديه:
* سمنة متوسطة (وهى محيط الخصر واختلاف قيمه حسب العرق)
* إلى جانب اثنين من العوامل الأربعة التالية:
* ارتفاع مستويات الدهنيات الثلاثية - أكبر من 150 ملغ/ ديسيلتر (7,1 ميليمولار/ لتر) أو العلاج المحدد لهذه النسبة الشاذة لدهون الدم.
* انخفاض مستويات الكولسترول الجيد - أقل من 40 ملغ/ ديسيلتر (03,1 ميليمولار/ لتر) فى الذكور وأقل من 50 ملغ/ ديسيلتر (29,1 مليمولار/ لتر) في النساء أو العلاج المحدد لهذه النسبة الشاذة لدهون الدم.
* ارتفاع ضغط الدم - ضغط الدم المنقبض أكبر من 130 ملم زئبق أو ارتفاع ضغط الدم المنبسط عن 85 ملم زئبق أو العلاج المسبق لحالة مشخصة لارتفاع ضغط الدم.
* ارتفاع جلوكوز البلازما فى الصائم - أكبر من 100 ملغ/ ديسيلتر (6,5 مليمولار/ لتر) أو التشخيص المسبق بالإصابة بالسكر من النوع الثاني.
وعندما لا يتم علاج متلازمة الأيض يزيد وجودها من خطر الإصابة بالسكر من النوع الثانى وأمراض الأوعية الدموية. وقد أشير إلى أن نقص هرمون التستوستيرون أو انخفاض مستواه قد يكون مكونًا إضافيًا لمتلازمة الأيض.
انتشار متلازمة الأيض
يقدر المصابين بمتلازمة الأيض بنسبة 20-25% من سكان العالم البالغين وتتضاعف لديهم فرصة الوفاة جراء أزمة قلبية أو سكتة دماغية مرتين أكثر من غير المصابين بهذه المتلازمة، كما تزيد فرصة إصابتهم بأزمة قلبية أو سكتة دماغية 3 مرات أكثر من غير المصابين بهذه المتلازمة.
العلاقة بين انخفاض التستوستيرون ومتلازمة الأيض
حدد تقرير أخير من الولايات المتحدة الأمريكية وجود علاقة واضحة بين انخفاض مستويات التستوستيرون فى الرجال ومتلازمة الأيض. وتوضح الدراسات أن الرجال المصابين بالسمنة ومتلازمة الأيض يكون متوسط مستوى التستوستيرون لديهم 150 ملغ/ ديسيلتر أقل من الرجال غير المصابين بمتلازمة الأيض. ويرتبط انخفاض مستوى التستوستيرون بزيادة خطر الضعف الجنسي عند الرجال وأمراض الشريان التاجي.
العلاقة بين الضعف الجنسي ومتلازمة الأيض
لا توجد صعوبة حاليًا في فهم العلاقة بين متلازمة الأيض والضعف الجنسي عند الرجال، فعلى مستوى الآلية الوظيفية، يمكن أن تشترك هاتان الحالتان فى اعتلال الخلايا المبطنة للأوعية الدموية. أما الأهمية القصوى لإدراك العلاقة بين الضعف الجنسي ومتلازمة الأيض فتكمن في أنه عندما يتم تشخيص حالة الرجل بالضعف الجنسي فحينئذ توجد فرصة لتحديد وجود نتيجة صحية عكسية كبيرة وتحسينها مما يشجع على أهداف الحفاظ على صحة المرضى.