الحمى الروماتيزمية هي ارتكاس مناعي يمكن أن يتلو التهاب البلعوم أو اللوزتين بجرثوم يدعى المكورات السبحية، وهي تصيب أيضا المفاصل بالالتهاب، كما قد تصيب عضلة القلب، فتظهر أعراض فشل القلب، وإذا لم تعالج معالجة فعالة، فقد يؤدي ذلك لاحقا إلى إصابة صمامات القلب بالتليف والتسمك، وما يعقبه من تضيق في صمامات القلب أو تسرب فيها. وهي تصيب الأطفال عادة ما بين 5 15 سنة.

وعلى الرغم من هبوط نسب الإصابة بالحمى الروماتيزمية في السنين الأخيرة على مستوى العالم - وذلك لاستعمال المضادات الحيوية الفعالة في علاج الانتانات بالجراثيم العقدية وتحسن العوامل الاقتصادية، فان التهاب القلب الروماتيزمي التالي للحمى الروماتيزمية يعد من أهم أسباب أمراض القلب المكتسبة عند الأطفال على مستوى العالم.

كما انها لا تزال تمثل مشكلة طبية كبيرة في الدول العربية وخاصة في المجتمعات الفقيرة ذات التغذية السيئة، والتي تعيش في أماكن سكنية مكتظة وغير صحية.

إن الهجمة الروماتيزمية الحادة أو ما يسمى روماتيزم القلب الحاد تحصل بعد التهاب الطرق التنفسية العليا بالمكورات العقدية، وهو ما يؤدي إلى:

التهاب المفاصل الذي ينتقل بين المفاصل الكبيرة بشكل خاص كالركبة والكاحل.

ارتفاع درجة الحرارة والتهاب عضلة القلب والتي تحدث في حوالي 40% من المرضى خلال الهجمة الأولى.

تسرع القلب وضخامته واسترخائه.

قد تؤدي إلى حركات رقصية أو اندفاعات جلدية وتغيرات في المزاج.

وتظهر الأعراض غالبا بعد مرور أسبوع إلى ستة أسابيع من التهاب اللوزتين.

والحمى الروماتيزمية مرض خطير يوجب إدخال الطفل إلى المستشفى لعلاجه حيث يوضع الطفل في السرير خلال المراحل الأولى الحرجة من المرض ويعطى أدوية خاصة لعلاج قصور القلب كالديجيتاليس وبعض المدرات البولية ويعد الأسبرين الدواء المختار في التهاب المفاصل.

وتعتمد مدة العلاج بالأسبرين على استجابة المريض وتتراوح بين 2 إلى 4 أسابيع وقد تم اللجوء إلى استعمال الكورتيزون في حالات التهاب العضلة القلبية الشديدة جداً.

ويجب التنويه إلى أهمية متابعة الطفل المصاب بالحمى الروماتيزمية وأهمية إعطاء المضادات الحيوية بدقة وبالجرعات المناسبة في حالة الإصابة بالتهاب لوزات المكورات العقدية ولمدة عشرة أيام ومتابعة الطفل بشكل دقيق وإجراء الفحوص الدموية وتخطيط القلب وتصويره بالأشعة فوق الصوتية بالدوبلر.

وقد تطورت أجهزة دوبلر القلب خلال السنوات العشر الأخيرة، فالدوبلر الملون للقلب يعطي أدق التفاصيل المطلوبة في متابعة وظائف القلب وعمل الصمامات وبقية المؤشرات الأخرى.

إن الاستعمال المنطقي للمضادات الحيوية في علاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي وذلك بعد إجراء الفحوص المخبرية الضرورية يؤدي إلى ترشيد في استعمال المضادات الحيوية، كما يجب أن يؤخذ الدواء حسب تعليمات الطبيب وللمدة المطلوبة حتى لاتحصل أية مضاعفات كالآنفة الذكر.