لرزاز: انتساب اختياري لمتقاعدي "الضمان" في صندوق التأمين الصحي




توجه لإنشاء هيئة للتأمين الصحي وندوة القطاع تختتم أعمالها



طارق الدعجة

البحر الميت - أعلن المدير العام لمؤسسة الضمان الاجتماعي الدكتور عمر الرزاز وجود تصور لإنشاء هيئة تضم كافة الأطراف التي تقدم الرعاية الصحية أو تشارك بها.

وذكر الرزاز من بين تلك الجهات وزارة الصحة، والخدمات الطبية الملكية، ومستشفى الجامعة الأردنية، ومستشفى الملك عبدالله المؤسس، ومركز الحسين للسرطان، إضافة الى مستشفيات القطاع الخاص والأطباء العامون وأطباء الاختصاص والمراكز العلاجية ومستودعات الأدوية والصيدليات ووكالة الغوث.

وقال الرزاز، في ختام أعمال ندوة التأمين الصحي، إن مؤسسة الضمان الاجتماعي وقعت مذكرة تفاهم مع وزارة الصحة تنص على الانتساب الاختياري لمتقاعدي المؤسسة في صندوق التأمين الصحي الذي تديره وزارة الصحة، وذلك ضمن آلية عمل تسهل على المستفيدين من هذه الاتفاقية، إضافة الى التعاون المالي من خلال اقتطاع وتحويل الاشتراكات لوزارة الصحة.

واختتمت ندوة التأمين الصحي الإقليمية التي عقدت بتنظيم من هيئة التأمين والجمعية الأردنية للتأمينات الصحية على مدى يومين في منطقة البحر الميت تحت عنوان "تحديات وحلول" أعمالها أمس، وتضمنت الندوة عدداً من الاجتماعات المكثفة لمناقشة التحديات التي تواجه صناعة التأمين الصحي في المنطقة إضافة إلى بحث سبل الاستفادة من تجارب الدول المشاركة حول موضوع التامين الصحي.

إلى ذلك، قال الرزاز إن دور مؤسسة الضمان الاجتماعي في الشق التأميني يتعلق بتأمين اصابات العمل وامراض المهنة، وتقوم المؤسسة حاليا بتقديم بدلات العلاج وأجر العمل اليومي وتعويض الدفعة الواحدة للإصابة وراتب العجز الاصابي ورواتب الوفاة الاصابية للورثة المستحقين.

وأشار الرزاز الى توسع مشروع القانون المعدل للضمان الاجتماعي في المنافع التأمينية المقدمة، وذلك بربط رواتب الاعتلال بالتضخم تعزيزا لمفهوم الالتزام بمعايير الصحة والسلامة المهنية لدى المنشآت.

ونص القانون الجديد على اعطاء فرصة كافية للمؤمن عليه أو ذويه للإبلاغ عن اصابته، ورفع نسبة راتب تقاعد الوفاة الإصابية ليصبح 75% بدلاً من 60% من الأجر الخاضع عند حصول الاصابة.

وتضمنت فعاليات اليوم الأول عرضا حول آثار استعمال الدواء على التأمين الصحي، وطرق زيادة الوعي للاستعمال الأمثل للدواء، إضافة إلى تأثير أسعار الدواء على شركات التأمين والمستفيدين.

وعقدت الجلسة الثانية بعنوان "التحديات التي تواجه إعادة التأمين الصحي"، وناقشت الجلسة الثالثة موضوع التأمين الصحي "الفرص والتحديات"، وتوسعة مظلة التأمين الصحي الخاص، والمعيقات التي تواجه التأمين الصحي. كما ناقشت الجلسة الرابعة والختامية موضوع أساليب التحكم بكلفة التأمين الصحي واستخدام أساليب التكنولوجيا الحديثة في صناعة التأمين الصحي.

وشارك في الندوة 110 ممثلين من حوالي 12 دولة عربية وأجنبية من القيادات الإدارية العليا والكوادر الفنية المسؤولة عن الاكتتاب وتسوية تعويضات التأمين الصحي في شركات التأمين وإعادة التأمين وشركات إدارة النفقات والخدمات التأمينية الطبية، والكوادر ذات العلاقة لدى هيئات الإشراف على التأمين ووزارة الصحة وعدد من ممثلي الجهات الطبية والنقابات المهنية والجهات المنتفعة من الخدمات الصحية.

وخلال لقاءات أجرتها "الغد" مع عدد من مديري شركات التأمين الصحي على هامش الندوة، قال المدير العام لإحدى شركات ادارة التأمين صحي المحلية الدكتور محمد العتيبي ان هذه الندوة تشكل فرصة لمعرفة النشاطات على المستوى العالم في كيفية ادارة القطاع وخصوصا في ظل الارتفاع المستمر في الكلفة الطبية.

ويشكل المؤتمر فرصة جيدة لشركات التأمين المحلية للاستفادة من خبرات الشركات العربية والاجنية المشاركة في الندوة، بحسب العتيبي.

وأشار مدير عام احدى شركات التأمين في سورية محمد الصبعي إلى أهمية عقد مثل هذه الندوات، إذ تسهم في نشر الوعي والتثقيف إضافة الى الاستفادة من خبرات الآخرين وتطبيقها في السوق السورية.

وقال مسؤول اول في قسم التأمينات الصحية في شركات التأمين في دولة الامارات الدكتور حازم الماضي إن تحديات التأمين واحدة من اهم تحديات النمو الاقتصادي في اي دولة سواء كانت متقدمة او نامية وهو مؤشر على نموها.

وأشار الى المثلث التأميني الذي يتكون من مزود الخدمة الطبية الذي يدير مصاريف الكلفة العلاجية "المستشفيات و الصيادلة و الاطباء والمختبرات " وشركات التأمين الصحي إضافة الى المؤمن عليه، مشيرا الى دخول طرف آخر يسمى ادارة التأمينات الصحية الذي يقوم بتنظيم العلاقة بين الأطراف الثلاثة.