تعد حاسة السمع في مقدمة حواس الانسان لارتباطها بالادراك والمحادثة والقدرة على التعامل. فهي اول حاسة تعمل لديه منذ تكون الجنين وآخر ما ينام اثناء النوم. مما يدل على قوة هذه الحاسة واهميتها. حاسة السمع تلعب دورا رئيسيا في نمو الانسان، لان الادراك يعتمد على المعلومات التي يستقبلها عبرها. فحاسة السمع هي التي تجعل الانسان قادرا على تعلم اللغة وتشكل الاساس لتطور الانسان اجتماعيا، وهي التي تمكن الانسان من فهم بيئته ومعرفة المخاطر الموجودة. وحدوث اي خلل فيها ينجم عنه عجز يقود الى صعوبات عديدة.
دمج الصم
يوجد توجه عام لجعل المعوقين في وضع افضل لاحتياج هذه الشريحة للرعاية النفسية والاجتماعية والتربوية والتعليمية والاندماج مع المجتمع. والمعوقون سمعيا، بلا شك تختلف اعاقتهم وتتباين حاجاتهم عن غيرهم من المعوقين.وعليه فقد يجادل البعض انه يجب عدم دمجهم مع باقي الاعاقات العقلية والجسدية. غير ان حالتهم ايضا لا تسمح بدمجهم مع الاصحاء.
معاهد الصم
لذا وجدت معاهد خاصة لتخريج طلاب صم يُفخر بوجودهم في اعمال مختلفة. والصم يفخرون بمعاهدهم التي هي علامة بارزة لهم ولحاجاتهم. حيث ان فصول الصم تراعي الاماكن المناسبة لهم وتتوافر فيها كفاءات ادارية وتربوية تستطيع تطبيق آليات التعامل مع الصم والتواصل معهم. كما تحظى المعاهد باهتمام ورعاية الافراد والجهات، وهذا ما لا يتوافر لهم لوكانت للصم فصول معزولة في مدارس التعليم العام. ففي مدارس التعليم العام يفقد الصم كل تميز وتفوق. فالعاديون لهم كل الجوائز ودرجات التفوق بحكم طبيعتهم المتحدثة.
نقص قدرة التعبير
هنالك نقص كبير في قدرات الاصم التعبيرية، مما يفسر عدم قدرتهم على الكتابة في الصحف، وتضيع الفرص الكثيرة للتعبير عن حاجاتهم ومشاكلهم مما يجعلهم في منأى عن التعبير عن همومهم عند غير الواعين لذلك. يكفي ان نعرف ان احدى القنوات قدمت برنامجا عن اسبوع الصم دون ان نسمع رأي اصم بطريقة او باخرى حول الاسبوع الخاص به.
(خ.ب)
آلية السمع:
تسبب الموجات الصوتية اهتزاز غشاء الطبلة، مما يحرك عظيمات الاذن الداخلية (المطرقة والسندان فالركاب)، الذي يؤدي الى تموج السائل الموجود في القوقعة وبالتالي حركة الخلايا الحسية الموجودة فيها وتنشيط النهايات العصبية التي ترسل الاشارات العصبية للعصب السمعي الى الدماغ لتتم معالجة المعلومات السمعية وتفسيرها.
هجوم أمراض الشتاء
في فصل البرد تنخفض درجة الحرارة بما يخلق الجو المناسب للجراثيم لتستيقظ من غفوتها وتنقض على الجهاز التنفسي، فتنتشر امراض الرشح والانفلونزا. كما ان اغلاق الابواب والنوافذ، التماسا للدفء، له دور كبير في تجمع الميكروبات المتطايرة من انوف وافواه المصابين، وبالتالي نشر العدوى للاصحاء.
أمراض شائعة اخرى:
• التهاب الاذن الوسطى: وخصوصاً لدى الاطفال، وعادة يحصل تباعا لالتهاب الانف والبلعوم، او من التهابات الجيوب الانفية التي تقذف بمفرزاتها في البلعوم.
• التهاب الاذن الخارجية: في اذن واحدة او كلتيهما. الالتهاب الوحيد ينتج عادة من سيلان المفرزات الالتهابية للاذن الوسطى. اما الالتهاب في الجانبين فسببه إما جرثومي او تحسسي.
ويتم علاج التهاب الاذن الخارجية بالتنظيف الجيد لقناة الاذن ووضع القطرة الحاوية على المضـادات الحــيــويــة او على مضادات الفطريات اذا كان السبب فطرياً.
• التهاب الجيوب الانفية: غالباً ما تسبب فيروسات نزلات البرد انتفاخ الاغشية المبطنة للجيوب بما يعمل على غلق قنوات تصريفها فتحبس افرازاتها لتكون بيئة خصبة لتكاثر الجراثيم فينشأ الالتهاب.
والتهاب الجيوب قد يكون حاداً او مزمناً. والالتهاب الحاد يعتبر من الامراض الشائعة. ويمكن للالتهاب الحاد ان يتحول الى التهاب مزمن، ليشكو المصاب من انسداد الانف وسيلان افرازات انفية كثيفة وقيحية الى جانب السعال المزمن. ويكمن العلاج في تناول مسكنات الالم ومضادات الاحتقان، والمضادات الحيوية. واذا لم تتحسن الحالة يبقى الحل الجراحي هو الانسب.
• التهاب الحنجرة الفيروسي: وهو التهاب شديد العدوى ويكثر حدوثه شتاء، نظرا لتبدل الطقس المفاجئ وتصحبه حرقة في الحلق والسعال الجاف المؤلم وارتفاع الحرارة والوهن العام، والرغبة المستمرة في تنظيف الحنجرة والتخلص من بحة الصوت. ويشمل علاجه الغرغرة بالمطهرات وتناول المضادات الحيوية مع الامتناع عن التدخين والاستراحة في غرفة رطبة.
• التهاب اللوزتين: يشيع فيما بين الخامسة والعاشرة من العمر. ويشكو فيه من الحمى والوهن وآلام الحلق مع صعوبة في البلع. وعند الفحص بالعين يلحظ تضخم اللوزتين وطبقة القيح عليهما، وقد يرافقه تضخم عقد الرقبة اللمفاوية. يشمل العلاج المضادات الحيوية كالبنسلين او الامبيسيلين.
التهاب الأذن والربو
اكد تقرير حديث ان تكرار الاصابة بالتهابات الاذن لدى الاطفال اليافعين يزيد من احتمالات اصابتهم بمرض الربو.وللعلم تتعدد العوامل المحرّضة على حدوث الربو فمنها الوراثي وامراض الطفولة الالتهابية ومناخ المنزل وعوامل نفسية. غير ان عدة دراسات وجدت ان تكرار الالتهابات في عمر الطفولة هوالعامل الابرز في حدوث الربو. فوجد ان نسب حدوث التهابات الاذن ازدادت بصورة متوازية مع ارتفاع نسبة الاصابة بالربو. كما اظهرت نتائج البحث انه كلما اشتكى الطفل من التهاب في الاذن ازدادت قابليته للاصابة بالربو. وان وجود ثلاثة او اكثر من التهابات الاذن يضاعف نسبة الاصابة بالربو بالمقارنة مع اولئك الذين لا يعانون من اي التهاب
وهناك تعليل واحد وهو ان للفيروس نفسه الذي يصيب الاذن بصورة متكررة دورا رئيسيا في حدوث الربو، او ربما كانت المضادات الحيوية التي يتناولها المريض تحرض على حدوث الربو. ومن اللافت للانتباه في هذه الدراسة، ان الآباء المثقفين الذين يعتنون جيدا باطفالهم تكثر لديهم الاصابات بالتهابات الاذن، ويعزو الباحثون ذلك الى ارتفاع درجة الوعي لدى اولئك، مما يسمح لهم بمراجعة الطبيب في كل مرة يشعرون بها بمرض اطفالهم سواء كان التهابا في الاذن او ربوا.
أسباب تأخر النطق
على الرغم من ان معظم الاطفال في العام الثاني من العمر لديهم المقدرة على نطق الكلمات والجمل البسيطة، فان البعض منهم قد يتاخر عن النطق للاسباب التالية:
1- قد يتصل بطبيعة العائلة، فقد يكون تاخر كلامه امراً طبيعياً مقارنة باشقائه.
2- وجود نقص في خلايا الدماغ نتيجة عوامل وراثية او عوامل مرضية مثل التهاب السحايا والتهاب المخ. وهوما يقلل مستوى الذكاء ويسبب تأخر الكلام. كما قد ينتج ذلك من اصابة الام اثناء فترة الحمل بالحصبة الالمانية التي تؤدي الى نقص الاوكسجين لدى الجنين وتلف خلايا مخه. او قد يرجع سبب ذلك لسوء تغذية الام الحامل. ففي دراسة علمية ثبت ان تناول الطعام الصحي والفيتامينات اثناء ايام الحمل ترتبط بتكلم الطفل المبكر وعدم اصابته باللكنة.
3- عدم قدرة الطفل على سماع الكلام (الصمم). فلكي يتعلم الطفل الكلام لا بد له من الاستماع بشكل طبيعي. وقد وجد ان الاصم لن يستطيع النطق بتاتاً حتى لوكان ذكاؤه اعلى من الحد الطبيعي.
4- عدم قدرة الطفل على تحريك لسانه بسبب خلل عضلي في اللسان مما يمنع حركة اللسان بحرية.
5- تضخم اللوزتين والزوائد الانفية، والتهابها. لانها تسبب انخفاض المستوى السمعي للطفل.
علاج تأخر الكلام
1- العامل الاهم في علاج مشكلة تأخر النطق هو درجة ذكاء الطفل، فاذا لوحظ ان مستوى ذكائه وادراكه طبيعي، ففي الغالب يكون تأخر النطق اعتيادياً في العائلة.ويعد مسألة وقت لا اكثر. اما اذا كانت درجة ذكاء الطفل دون المستوى الطبيعي، او عند وجود نقص في المخ، فلا بد عندها من التدخل للمساعدة من خلال جرعات منشطة للمخ والغدة الدرقية، ورعايته في مراكز خاصة.
2- العامل المهم الآخر هو المقدرة السمعية لدى الطفل: ويتم التأكد من سلامتها بمراجعة الطبيب.
3- عدم وجود رباط بين اللسان وفك الفم السفلي، والا فلا بد من التدخل الجراحي بقطع الوتر الماسك به.
4- عدم وجود تضخم اللوزتين او الزوائد الانفية المزمنة، والا فيجب معالجتها فورا.
النمو اللغوي للأطفال
• بامكان حديث الولادة ان يحدد او يبين من انتباهه لوجود صوت.
• عند بلوغ خمسة اشهر بامكانه ان يحدد مصدر الصوت.
• عند عمر ستة اشهر بامكانه ان يحدد الاصوات المألوفة.
• عند عمر تسعة اشهر بامكانه فهم كلمات بسيطة والتجاوب معها مثل ماما ـ باي.
• عند عمر عشرة اشهر بامكان الطفل قول مقاطع مثل دا ـ ما.
• عند عمر 18 شهرا بامكان الطفل فهم عبارات بسيطة بدون استخدام الاشارة مثلا «اين عينك؟ فيشير اليها» وتكون حصيلته اللغوية من 20 ـ 50 جملة. حيث يمكنه قول «ماما فوق»
• عند عمر 24 شهرا تكون حصيلته اللغوية من 200 الى 300 كلمة.
• ما بين 3 ـ 5 سنوات يجب ان تكون لغته ومخارج الحروف مفهومة وصحيحة.
وفي حال ملاحظة الام ان طفلها يعاني من تأخر لغوي فيجب الاسراع بالاستشارة وعمل تخطيط سمعي ثم وضع البرنامج المناسب واعطائه تدريبات لغوية لرفع مستوى عمره اللغوي.
أسباب الإعاقة السمعية
أ- قبل الحمل: عامل الجينات الوراثية
ب- اثناء الحمل: تناول الادوية دون استشارة الطبيب، الامراض الفيروسية مثل الحصبة، ، والتعرض لاشعة اكس.
ج - اثناء الولادة: نقص الاكسجين الناتج عن تعسر الولادة وانفصال المشيمة او التفاف الحبل السري حول عنق الجنين او غبرها من تعقيدات.
د- بعد الولادة: اصابات الرأس، الحوادث، تكرار التهابات الاذن الوسطى ، الحمى الشوكية، النكاف، ارتفاع درجات الحرارة ، تشوه الصيوان، عدم وجود القناة السمعية، انفجار الطبلة.
التهاب خبيث لمرضى السكري
شدد الخبراء على اهمية تنبيه مرضى السكري الى تعرضهم لمشاكل خاصة بالاذن، تشمل ما هوبسيط كالالتهابات الفطرية وما هوخطير كالتهاب الاذن الخبيث بنوع من البكتيريا تسمى «سودومونس ايريجينوزا»، والتي تنمو بسرعة لتسبب التهاب قاع الجمجمة الخبيث.
ففي حالة عدم انتظام السكر لفترات طويلة، عادة ما يعاني المريض من افرازات صديدية وآلام شديدة في الاذن مصحوبة بنقص بسيط في السمع، وهو ما يؤدي الى التهابات خطيرة لقاع الجمجمة ويحتاج إلى علاج مكثف بالمضادات الحيوية القوية لمدة تتراوح ما بين ستة اشهر الى سنة، كما يحتاج الى علاج السكري وتنظيم السكر بالدم، وعليه فينصح الخبراء بضرورة مراجعة مرضى السكري لاختصاصي الانف والاذن والحنجرة في حال وجود آلام او افرازات من الاذن لتفادي المضاعفات.
ما الفرق بين الصمم والضعف ؟
يشمل مصطلح الاعاقة السمعية الصمم والضعف السمعي. والصمم يعني: ان حاسة السمع غير وظيفية في الحياة اليومية، حيث لا يمكن استخدامها لفهم الكلام. اما الضعف السمعي فيعني: ان حاسة السمع لم تفقد وظائفها بالكامل فعلى الرغم من انها ضعيفة لا تزال وظيفية ويعتمد عليها لتطوير اللغة. وللعلم، فمعظم الصم لديهم درجة معينة من السمع المتبقي خاصة في مجال الترددات المنخفضة، وهذا السمع الوظيفي يمكنهم من فهم الاصوات والكلام واستخدامه،.
السمع .. 
العرض العادي
