العقم والتاخر في الانجاب اسبابه وعلاجه - الصفحة 2 - منتديات الوزير العامة alwazer is an Arabic minister forum with topics

**هنو** · 05 Mar 2008, 12:33 AM

أعاني من العقم
===========
@ ابلغ من العمر ثلاثين عاما ومتزوجة منذ سبع سنوات ولم يرزقني الله بطفل حيث إنني أعاني من العقم وأجريت الفحوصات الطبية لي وللزوج وكلها كانت سليمة واستخدمت منشطات حبوب وابر لأكثر من سنتين ولم يكتب الله النجاح وقد تم إحالتي لوحدة أطفال الأنابيب منذ سنة ولكن رفض الطبيب علاجي بسبب الوزن الزائد حيث ان وزني 130كيلوغراما وطلب مني إنزال وزني إلى اقل من 80كيلوغراما وقد حاولت مرات عديدة ولكن لم انجح بل العكس يزداد الوزن فهل من المعقول ان يرفض الطبيب علاجي بسبب زيادة الوزن علما بأن لديّ العديد من القريبات أوزانهن تشابه وزني وحدث لديهن الحمل بشكل طبيعي.

ش.م

========
- مما لا شك فيه ان زيادة الوزن الكبير من الأسباب المعروفة لعدم الإنجاب وذلك بسب الاضطرابات الهرمونية التي تصاحب السمنة وكذلك الأمراض التي قد تحدث مثل السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني وربما يكون هناك تكيس في المبيضين. وقد لا تفلح العلاجات التقليدية المعروفة في حل المشكلة ولذلك فلا بد من تخفيف الوزن ونصيحتي لك بمراجعة عيادة متخصصة بعلاج السمنة وذلك باستشارة أخصائي تغذية وممارسة الرياضة ولكن تحتاج إلى صبر منك وعدم الاستعجال في النتائج وإذا لم يتحسن الوزن فقد تحتاجين إلى مراجعة استشاري جراحة مختص في السمنة. لان مع السمنة تكون هناك صعوبة تقنية في اجراء عمليات أطفال الأنابيب وتكون نسبة النجاح متدنية.

--------------------------------------------------------------------------------

**هنو** · 05 Mar 2008, 12:34 AM

هل من فائدة للعلاج الدوائي التخبري في حالات العقم الذكري المجهولة السبب؟
===============

د.كمال.أ.حنش
=======
في حوالي 22% من حالات العقم الذكري تكون الأسباب مجهولة رغم جميع التحاليل والفحوصات الروتينية والمتقدمة لكشفها مع عدم تواجد أية آفات كالدوالي مثلاً في الفحص السريري. وتتميز تلك الحالات عادة بنقص معتدل أو شديد في عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها الطبيعي، فيقوم بعض الاخصائيون بمعالجتها بعقاقير تخبرية بينما يباشر الآخرون باستعمال وسائل التلقيح داخل الرحم أو في البويضات بدون اللجوء إلى أية معالجة دوائية مع زيادة تكاليف هذا العلاج غير المضمون النتائج. وقد احتدم الجدل بين هؤلاء الفريقين من الأطباء حول منافع وأضرار وتكلفة كلا العلاجين متذرعين بنتائج الاختبارات العالمية في تلك الحالات. فالسؤال الوجيه الذي علينا الإجابة عليه بناءً على المقالات والأطروحات المتعددة المنشورة حول هذا الموضوع وخبرتنا الشخصية: هل من فائدة في استعمال العلاج التخبري في معالجة العقم المجهول السبب؟ وما هي أفضل العقاقير التي يمكن استعمالها في تلك الحالات وهل انها تعطي أية نتائج إيجابية خصوصاً أنه قد يحصل أحياناً حمل تلقائي بدون أية معالجة في بعضها؟
=======
يقوم العلاج الدوائى على استعمال بعض الهرمونات أو العقاقير والأعشاب لزيادة عدد وحركة الحيوانات المنوية ومحاولة تصحيح شكلها غير الطبيعي. ومن أبرز الهرمونات المستعملة في تلك الحالات الكلومفيين CLOMIPHENE المضاد للهرمون الأنثوي والذي يعمل على زيادة إفراز الهرمون Gn RH من الوطاء في الدماغ مما يحث الغدة النخامية على ازدياد إنتاجها لهرمونات LH وFSH التي تلعب دوراً أساسياً في عملية الانطاف. ورغم نجاح هذا العقار في حالات نقص مستوى الهرمون الذكري التستوسترون وهرمون LH في الدم نتيجة خلل في وظيفة الغدة النخامية بسبب استئصال غدوم داخلها جراحياً أو نتيجة الإصابة بداء تضخم التهابات أو لأسباب مجهولة مع زيادة ملحوظة في عدد وحركة الحيونات المنوية في تلك الحالات الخاصة إلا أن استعمالها في غياب أية آفات غدوية أو في حال وجود معدل طبيعي للهرمونات النخامية أو الذكرية لا يزال يثير الجدل بين الخبراء. وقد تراوحت نسبة تحسين عدد وحركة الحيوانات المنوية بعد استعماله من 5% إلى 70% ومعدل الحمل ما بين 8% إلى 58% في العديد من الاختبارات المحكمة وذي العمى المزدوج مع تفاوت شاسع بين النتائج الإيجابية والسلبية مما يضع تلك الوسيلة العلاجية في موضع شك حول فعاليتها رغم استعمالها على نطاق واسع في كل أنحاء العالم. وقد استعمل هذا الهرمون حديثاً في بعض حالات غياب الحيوانات المنوية التام غير الانسدادي في السائل المنوي مع بعض النتائج المشجعة.من أعراض هذا العقار الجانبية التثدي والخلل النظري والعدّ وزيادة الوزن. وبناءً على النظرية الطبية أن مستوى الهرمون الذكري داخل الخصية يؤثر على عملية الانطاف فقد باشر بعض الاخصائيين باستعمال هرمون ذكري يدعى مستيرولون

=========
MESTEROLONE(PROVIRON) (بروفيرون) أو الهرمونات النخامية FSH وLH لتنشيط الانطاف مع نتائج متفاوتة في تحسين جودة الحيوانات المنوية وعددها والحصول على الحمل خصوصاً إذا ما كان مستوى جميع تلك الهرمونات في الدم طبيعيا. ولا يوجد أي برهان طبي حول فعالية استعمال هرمون FSH لزيادة عدد أو حركة الحيوانات المنوية إذا ما كان مستواه في الدم طبيعياً. ومن أعراض المعالجة الهرمونية الجانبية كلفتها الباهظة وعدم تقيد المريض بها لمدة طويلة وتغييرات في المزاج ونقص الرغبة الجنسية. وحيثما أنه من المعروف طبياً أن الهرمون الذكري قد يتحول في الجسم خصوصاً في الخلايا الدهنية إلى هرمون أنثوي بواسطة أنزيم يدعى أروماتيز AROMATAS فإذا ما ارتفع معدل الهرمون الأنثوي، والاستراديولESTRADIOL ESTRADIOL فإنه قد يثبط إنتاج الهرمون الوطائى GNRH والهرمونات النخامية FSH وLH مما قد يؤثر سلباً على الانطاف. ففي حال ارتفاع الهرمون الأنثوي مع انخفاض المعدل النسبي بين الهرمون الذكري وبينه إلى أقل من 15لواحد. يمكن استعمال العلاج الهرموني بعقارين تستولكتون TESTOLACTONE أو أناستروزول ANASTROZOL اللذين قد يساعدان على تنشيط الانطاف وزيادة عدد وحركة النطاف نتيجة تثبيطها لأنزيم أروماتيز المذكور آنفاً. أما في حال تشخيص نقص في مستوى الهرمونات النخامية والهرمون الذكري بسبب خلل كروموزومي أو وجود غدوم في الغدة النخامية فيتم علاجه بحقن هرمونات HCG المتشابهة بهرمون LH وHMG المتشابهة لهرمون FSH لزيادة معدل الهرمون الذكري وحث الخصيتين على الانطاف.
=========
وأما بالنسبة إلى المعالجة غير الهرمونية فهي ترتكز على الأعشاب وبعض العقاقير أبرزها مضادات التأكسد مثل الغلوتاثايدن GLUTATHION أو فيتامين ه Vitamin E أو الغذيات الإضافية والزنك والفولات Folat التي تعمل كتتميمات لأنزيمات الحمض النوويA DN والرنا RNA والتي برهنت عن فعاليتها في زيادة عدد الحيوانات المنوية بنسبة حوالي 75% في دراسة على 103رجال عقيمين.
========
ومن الأعشاب الرائجة الاستعمال في الولايات المتحدة وأوروبا هي التي تحتوي على مادة أستيل كرنيثين Acetyl Carnitine وتدعى Fertile one أو Proxeed والتي تساعد على اختمار الحيوانات المنوية في البربخ نتيجة تنشيط وظيفته التي تحتاج إلى تلك المادة فيؤدي ذلك إلى زيادة حركة الحيوانات المنوية والحد من حدوث ضرر للحمض النووي فتساعد الانطاف في العديد من حالات العقم الذكري. كما أن هنالك العديد من الأعشاب الكورية والصينية التي تستعمل في معالجة نقص عدد الحيوانات المنوية وحركتها والعقم المناعي وأبرزها Gosha-jinki-gan وHachimi-jio-gan وZhibai Diug pilual وغيرها مع نتائج متفاوتة وغير مشجعة واحتمال تواجد هرمونات ذكرية أو أنثوية ممزوجة مع تلك الأعشاب.

**هنو** · 05 Mar 2008, 12:34 AM

مؤتمر عالمي يبحث أحدث التطورات في تقنيات الطب الإنجابي وعلم الأجنة

=======

كشفت الدكتورة لمياء حسين استشارية امراض نساء وولادة والعقم ومساعدة الانجاب في مستشفى دله، ان نسبة العقم في المملكة ما بين 12 الى 15 في المائة، مشيرة الى انها طبيعية مع قربها للنسب في دول العالم، والتي تعود الى الوزن الزائد وتكيس المبيض لدى النساء، ولدى الرجال قلة او انعدام الحيوانات المنوية وامراض السرطان.
======
يأتي ذلك خلال مؤتمر صحافي عن المؤتمر العالمي الثاني عن احداث التطورات في تقنيات الطب الانجابي وعلم الاجنة والذي عقد في مستشفى دله امس.
=========
وأكدت الدكتورة لمياء ان عمليات اطفال الانابيب حلت حوالي 70 في المائة من مشاكل العقم، وما زال 30 في المائة لم تحل، وستتم مناقشتها في إطار المؤتمر للحالات المستعصية والصعبة، مشيرة الى علاج 40 الف حالة عقم في المملكة، والتي تبين ان الوزن الزائد وتكيس المبيض من اكثر حالات العقم لدى الاناث، ويأتي عقم الذكور من قلة او انعدام الحيوانات المنوية وامراض السرطان.
=========
وأوضحت الدكتورة لمياء ان المستشفى سيقيم المؤتمر العالمي الثاني عن احدث التطورات في تقنيات الطب الانجابي وعلم الاجنة، مشيرة الى حرص المستشفى في جلب جميع تقنيات الانجاب الحديثة، الى جانب تقديم خدمات افضل للمريض، وابراز ما وصل اليه من تطور خلال السنوات الماضية.
===========
وأبانت حرص الجهات المسؤولة في المؤتمر العالمي ان يكون شاملاً لكل تقنيات العقم، مؤكدة ان حالات العقم لدى النساء والرجال من الصعاب التي تواجه المجتمع السعودي، حيث تم اختيار 34 طبيباً وخبيراً في كافة التقنيات الطبية من مختلف دول العالم، أمريكا، فرنسا، مصر، ايرلندا، قطر، وبريطانيا، اضافة الى الخبرات الطبية السعودية حيث وصل مجموعهم الى 20 طبيباً.
==========
وقالت «ان الغرض من هذا المؤتمر اطلاع الخبراء العالميين على النهضة الطبية في المملكة، الى جانب تبادل الخبرات بين الاطباء سواء العالميين أو السعوديين، وبالتالي يصب هدف هذا المؤتمر في نتيجة واحدة، هي تطبيق خدمات ذات جودة وافضلية لعلاج حالات العقم سواء لدى الرجال او النساء».
=========
وأشارت الى ان هذا المؤتمر يعتبر الاول على المستوى الحكومي والقطاع الخاص الذي يحوز على عدد اكبر من الساعات حيث بلغت 30 ساعة، وسيتم فيه نقل حي لعمليات اطفال الانابيب من داخل غرفة العمليات الى قاعة المحاضرات، وبالتالي تكون عملية تعليمية للأطباء السعوديين المبتدئين في هذا المجال.
==========
وبينت ان اليوم الرابع للمؤتمر سيكون ورشة علمية تطبيقية تشتمل على زيارات غرفة العمليات، وتحت اشراف فريق متخصص من الاطباء، تأتي لتقييم الاطباء على ادائهم.
============
من جهته أكد الدكتور سليمان الطويان المدير التنفيذي لمستشفى دله ان المستشفى يهدف الى مشاركة القطاع الخاص من الناحية العلمية والتثقيفية، ويأتي لحرص القطاع الخاص في المشاركة من الناحية العلمية، مؤكداً ان هذا المؤتمر ليس يهدف الى الربح لمستشفى دله، انما مربح للمجتمع والاطباء في المملكة من الناحية العلمية.
=======
وأوضح الطويان انه تم صرف مليون ريال على المؤتمر، مبيناً ان مكانة المؤتمر عالمية وليست محلية والتي تناقش من أهم المواضيع في المملكة والمتعلقة في امراض النساء والولادة وبشكل خاص في العقم.
========
وأبان ان ابراز المشاريع المستقبلية لمستشفى دله انشاء مستشفى متخصص للنساء والولادة والعقم ومن المتوقع انجازه في 12 شهراً وبتكلفة بلغت 40 مليون ريال، موضحاً انه يستوعب 50 سريرا وبعد 12 عيادة طبية اضافة الى عيادة خاصة لعلاج العقم.
=========
يشار الى ان مستشفى دله قام باستحداث اجهزة تشخيصية جديدة لعلاج العقم، وتم صرف مليوني ريال على اعادة تجهيز مختبر وجلب التقنيات الجديدة لمعالجة العقم، الى جانب ادخال برنامج «الفيرو سنتري سستم» في مستشفى دله، والتي لا توجد إلا في ستة مراكز حول العالم فقط، الى جانب استحداث اجهزة جديدة في اقسام الاشعة في المستشفى بتكلفة اجمالية بلغت 10 ملايين ريال، لتقديم افضل الخدمات الطبية للمراجعين وحرصاً من ادارة المستشفى لتطوير واستحداث الاجهزة وفق التطور العلمي والطبي الحديث وشملت الاجهزة الحديثة جهاز الاشعة المقطعية المبرمجة الذي يعتبر من الاجهزة التشخيصية عالية الدقة ويختصر فترة الفحص لمدة لا تتجاوز خمسة دقائق للتشخيص السريع في الحالات الطارئة والحوادث من نزف وكسور، كما تمت اضافة جهاز حديث للموجات الصوتية والذي يقوم بتشخيص العيوب الخلقية للجنين عن طريق الفحص المبكر مثل «قياس السائل خلف الرقبة وفحص كامل لكافة اعضاء واجهزة الجنين والعيوب الخلقية بها»، كما يقوم بتشخيص الخلل الكروسوماتي، اضافة لمتابعة الحمل في جميع مراحله ومشاكل الحمل خارج الرحم، كما يعتبر الوسيلة الاولى في فحص الغدد الليمفاوية والدرقية والحويصلة المرارية وذلك حصوات الكلى وامراضها المختلفة والفحص المبدئي لأمراض الجهاز التناسلي لكافة الاعمار، ويقوم بتشخيص تضخم البروستات والاورام الحميدة والخبيثة وحصوات المثانة.

--------------------------------------------------------------------------------

**هنو** · 05 Mar 2008, 12:35 AM

البقنة: نسبة العقم في المملكة تصل الى 15% والعلاج متوفر

==========

كتب - عبدالله الحواس:
===
كشف الدكتور محمد عامر البقنة استشاري أمراض النساء والولادة وعلاج العقم بمركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي بأن نسبة العقم في المملكة تصل ما بين 12الى 15%، مشيراً الى ان سبب الإصابة بالعقم عند النساء يعود الى زيادة الوزن وتكيس المبيض ويعود السبب عند الرجال الى قلة أو انعدام الحيوانات المنوية وأمراض السرطان.
============
وذكر الدكتور البقنة في تصريح ل "الرياض" ان أهم النقاط التي يجب أن يحرص عليها الطبيب المعالج جودة وحدة العقم من خلال توفر امكانيات وتقنيات متطورة وحديثة وآمنة في علاج العقم ومراجعة وحدات العقم المصممة وفقاً لتوصيات الجمعيات الأوروبية والأمريكية لعلاج خصوبة الإنسان.
===========
وأشار الدكتور البقنة الى ان مشكلة تأخر الحمل تؤثر سلباً على الأسرة، فهناك ضغط نفسي كبير حينما لا يحصل الحمل وتمر الأشهر ويزداد التوتر والقلق وعند إذ تتأثر العلاقة الشخصية بالمحيط الاجتماعي للفرد، ويزداد الضغط حينما تتدخل العائلة بهذه الأمور التي تعتبر شخصية جداً ويحس الزوج أو الزوجة بهذه التدخلات غير المقبولة فتكون لهم ردود عكسية ربما تؤثر على علاقتهما ببعض أو علاقتهما بالمجتمع المحيط، والحقيقة فهذه المشكلة في ازدياد مستمر ولكن مع التطور العلمي وخاصة في الربع الأخير من القرن الماضي بدأت الثورة العلمية لعلاج تأخر الحمل ومازالت مستمرة والثورة العلمية ركزت لعلاج المسبب.
===========

--------------------------------------------------------------------------------

**هنو** · 05 Mar 2008, 12:35 AM

تجميد البويضات والحيوانات المنوية والأجنة 1/2

===========

أ. د. محمد بن حسن عدار
=======
=
تقضي تكنولوجيا التوالد الاصطناعي والسعي لتكوين عائلة الى نتائج ايجابية عند وجود مورد من البويضات والحيوانات المنوية من الزوجين والاجنة يمكن استعمالها في اي وقت كان. ويتجلى الوسيط في سائل النتروجين الذي يتجمد في وحدة التخصيب وقبل استعمال المواد المجمدة يتم فحص نوعيتها واختيار السليمة منها فقط. يتم تجميد السائل المنوي بصورة تلقائية لمدة ستة اشهر بعد التأكد من خلوه من الامراض. كما ان طريقة التجميد مهمة في فحص الاجنة بحثاً عن اي امراض وراثية يمكن التعرف عليها مثل امراض التليف الحويصلي وامراض الدم الوراثية والعيوب الكرموسومية مثل متلازمة داون وغيرها، والواقع ان الاختبار الوراثي بهذه الطريقة يسمح بقدرة الله سبحانه وتعالى باختيار جنين خالٍ من الامراض.
======

**هنو** · 05 Mar 2008, 12:36 AM

العنصر الحاسم في تحديد جنس المولود (ذكر أم أنثى)

أ. د. محمد بن حسن عدار
يتحدد جنس المولود في اللحظة التي يقوم بها الحيوان المنوي بتلقيح خلية البويضة وخلايا السائل المنوي والبويضة التي تعرف ايضاً بخلايا النطفة او الخلايا الجرثومية تختلف عن كل الخلايا الاخرى من حيث البنية لانها تضم نصف عددها من الصبغيات اي 23صبغية بدلا من 46اي نصف جينات الوالدين. واحدى تلك الصبغيات الثلاث والعشرين تعد صبغية الجنس وهناك نوعان منها: صبغية طويلة جدا تسمى صبغية (X) وصبغية قصيرة تسمى صبغية (Y) وتحتوي خلية بويضة الام دائما على صبغية من نوع (X) لكنه من بين كل خليتي مني ينتجها الرجل سوف يملك في احداها صبغية X وفي الثانية صبغية Y. واذا لقحت خلية البويضة بحيوان منوي يحتوي على صبغية من نوع X تصبح الخلية مالكة لصبغتين من نوع X وبالتالي يكون الجنين المتوقع انثى اما اذا لقحت البويضة بصبغية Y فإن صبغية XY تولد ذكراً والوالد الذكر هو وحده الذي يحدد جنس الطفل بإرادة الله تعالى.

سبحان الله الذي بيده كل شيء

الآيات 49 – 50 من سورة الشورى: " يَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ إِنَاثًا وَيَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ الذُّكُورَ (49) أَوْ يُزَوِّجُهُمْ ذُكْرَانًا وَإِنَاثًا وَيَجْعَلُ مَنْ يَشَاءُ عَقِيمًا ".

===========

كل مخلوق بشري يحمل 46صبغية 23منها من الأم و 23من الأب
الموروثات الذكية تمرر الملامح الجسدية والمهارات والأمراض الوراثية من جيل لآخر بين أفراد العائلة

=====
توارث للعادات والسمات
=======
أ. د. محمد بن حسن عدار
=====
من حيث شكل العين او الانف او الادنين او طول الاصابع او لون الشعر يعد الطفل المولود حديثاً مزيجا من الوحدات الوراثية التي تمر عبر الاجيال وتلك الوحدات الوراثية التي تعد كميات متساوية من الام والاب والتي تمتزج معاً ونسميها الجينات او الموروثات . ويملك كل شخص منا الموروثات الخاصة به الا في التوأمين المتماثلين، وتركيب الجينات المحددة خاصة الانسان وحدة ولا يمكن لاحد ان يملك نفس التركيب المورثي ذاتة . ولا تتوقف الموروثات عن العمل بعد التحديد النهائي للشكل بل تساهم الى حد بعيد في تحديد نوع الشخصية التي نملكها وطريقة سلوكنا ويمكن لمورثاتنا الذكية ان تساعد في طباعا سلبا او ايجابا. كذلك لا تمرر الموروثات الملامح الجسدية فقط بل تلعب ايضاً دورا كبيراً في تمرير بعض المهارات الوراثية من جيل لاخر بين افراد العائلة. والى جانب دورها في الشكل الخارجي والطباع والمواهب او المهارات الوراثية التي تكون الموروثات مسؤولة عنها يمكن لتلك الوحدات الوراثية ان تمثل جانبا مأساويا من القصة لانة يمكنها ان تمرر الامراض من جيل الى آخر. فهناك حوالي 4000علة مرضية وراثية، وهذة الاعتلالات الوراثية تشمل داء الصرع والشق الحلقي والانزفة الدموية الوراثية والشفة الانبية ومرض التقزم وعمى الالوان وامراض العضلات الوراثية ومرض هنتنغتون وهو مرض وراثي يصيب قشرة المخ ويؤدي الى هذيان وحركات تراقصية. والى حد بعيد تعد هذة الاعتلالات الوراثية ورغبة العلماء في القضاء عليها مسؤولة عن التقدم الذي حصل في علم الوراثة ومانسمعه اليوم في هذا المجال يجعلنا نتفاجأ بأننا قبل نحو ثلاثين عاما لم نعرف الكثير عن اسرار الوراثة. لكن تحقق خلال العقود الثلاثة الماضية الكثير من الايجابيات مما يحمل الكثير من الامل في امكانية تحديد تلك الموروثات التي تحمل الأمراض ونزعها من العائلة كليا بإرادة الله تعالى مما قد ينهي معاناة عائلات كثيرة مصابة باعتلالات وراثية.
=======
ان الموروثة صغيرة جداً الا انه لا يمكن رؤيتها حتى بواسطة اقوى مجهر متوفر لكن رغم ذلك فبامكاننا ادراك وجودها بواسطة اختبارات مخبرية جديدة. ان احد اول الذين اكتشفوا عالم المورثات هو عالم نمساوي اسمه غريغور مندل في اواخر القرن التاسع عشر حيث اخرج مندل قوانينه الوراثية العامة للمادة الحية وقال انه لا بد من وجود مادة فيزيولوجية مسؤولة عن تمرير المميزات العرقية او السلالية عبر الاجيال لكنة لم يعرف ما هي بالتحديد. وعلى مدى سنوات عديدة بقيت هوية تلك المادة الناقلة للعناصر الوراثية غامضة ومع تحسن صناعة المجهر بدأ العلماء بافتراض ان للحبال الرقيقة المجدولة المسماة الصبغيات والتي توجد في نواة كل خلية دور في هذا المجال. بعدها وفي منتصف الاربعينيات من القرن الماضي انتجت الاختبارات في الولايات المتحدة دليلاً اقوى فقد اكتشف ان جزيئيات حامض غامض يعرف بالحامض النووي (دي ان أ) الذي وجد ضمن الصبغيات يلعب دورا ما في لغز الوراثة. لكن لم يعرف في ذلك الوقت كيف يقوم ذلك الحامض بلعب دورة وتنفيد عجائبة حتى أتى الانجليزي فرانسيس كريك والامريكي جيمس واتسون اللذان منحا في وقت لاحق جائزة نوبل على اعمالهما في هذا المجال واللذان ربطا الكثير من الادلة معاً. وكنتيجة لابحاث هذين العالمين عمل على بناء نمودج ضخم لاحدى جزيئات الحامض النووي (دي ان أ) وهي عادة جزيئية غير مرئية بواسطة اشعة اكس وتسمى اللولب المزدوج. ويشبه النموذج سلما لولبياً او حلزونيا وكما عرف فان عمودي جزيئية الحامض الحقيقية الملتويين مصنوعان من الفوسفات ومواد سكرية وكل عمود ملتو او سلم مصنوع من مادتين كيميائيتين مفصولتين عند مركز السلم يربطا بعدها بواسطة وصلة هيدروجينية والجزء الاعلى من السلمين او السلم اللولبي مصنوع من اربعة مركبات عضوية وهي ادنين وجوانين وثايمين وسيتوسين وهذة المركبات الاربعة هي التي تكون ما يعرف بالرمز الوراثي ويمكن تنظيم او ترتيب المركبات الاربعة في سلاسل لا تحصى والسلسلة الموجودة او الحاصلة في كل شخص منا هي التي تحدد من نحن وما نكون عليه. وتحتوي كل موروثة او جزء من الحامض النووي على مجموعة كاملة من التعليمات الخاصة لانتاج بروتين او انزيم معين وتلك البروتينات هي التي توجه عمليات الجسد ومهامه التي تبدأ في اللحظة التي يقوم بها الحيوان المنوي للرجل بتلقيح بويضة الام ويبدأ كائن بشري جديد وينمو. ينظم الحامض النووي (DNA) ضمن الحبال الرقيقة المسماة الصبغيات وعددها 46مرتبة ضمن 23زوجا. والمورثات هي تلك الوحدات الجزيئية او الثانوية التي تقع على طول تلك الصبغيات في ترتيب خطي. ان كل خلية في الجسد البشري باستثناء خلايا الدم الحمراء تحمل خطط الحامض النووي التي تصف بنية الجسد وكيفية العناية به وصيانته ويمكن لمورثة واحدة ان تحمل رسالة بسيطة جداً مثل تلك الخاصة باللون الازرق للعين. لكن بشكل عام تؤثر كل موروثة في اجزاء مختلفة من من الجسد بوسائل مختلفة ويتم صنع كل جزء من الجسد وفقاً لتركيب التعليمات الواردة من مختلف المورثات ولهذا نجد الافراد مختلفين عن بعظهم البعض. وبابسط ما يكون يمكننا التفكير بالموروثات بانها المكونات الاساسية للرمز الوراثي وبعدها يمكن لكل مورثة او مجموعة من المورثات ان تحمل رسالة خاصة مثلا لون البشرة وشكل العين والانف وطول الدراعين والساقين.
=========
يحمل كل مخلوق بشري 46صبغية 23منها من الام و 23من الاب وذلك يعني ان كل مخلوق بشري له مجموعتان رئيسيتان من الموروثات فيمكن مثلا ان تكون الموروثة الخاصة العين الازرق من الام وتلك الخاصة بلون العين البني من الاب وفي تلك الحالة بالطبع لن يكون لون احدى عيني المولود ازرق ولون العين الاخرى بنياً وفقا لخطط الحامض النووي بل في معظم الحالات تكون موروثة اللون الازرق منحسرة كامنة وتكون موروثة لون العين البني مهيمنة بحيث يكون لون عيني المولود بنياً.
========
تلك الموروثات المتنافسة التي توفر طرق مختلفة في بنية الجسد تسمى اليليات (alleles) اي متضادة الصفات الوراثية لكن بالطبع اذا كان لون عيون الأم والأب ازرق فلابد من ان تكون عيون الطفل زرقاء ايضاً لانة لا وجود لتناقض بين الموروثات بين المهيمنة والمنحسرة. في الحالات التي ياتي بها الوالدان من عنصر عرقي مماثل من المحتمل ان تكون المورثات غير متناقضة بحيث يتشابة الاطفال كثيراً. لكن في حالة ولادة الاطفال من عناصر عرقية مختلفة نتيجة لزواج بين زوجين من عرقين مختلفين يمكن عندها للاطفال ان يرثوا مورثات مختلفة كلياً وتختلف الجينات التي تحدد لون البشرة مثلا عن الجينات التي تحدد لون العينين. وهذة امثلة على نوع المروثات المهيمنة حيث تهيمن العيون البنية على العيون الزرقاء والخضراء ويهيمن الشعر الداكن على الشعر الاشقر ويهيمن الشعر المتجعد على الشعر الناعم ويهيمن الانف المعقوف على الانف المستقيم وتهيمن العيون الاسيوية المائلة على العيون الاوربية وتهيمن الاهداب الطويلة على الاهداب القصيرة وتهيمن الشفاه السميكة على الشفاه الرقيقة.

--------------------------------------------------------------------------------

**هنو** · 05 Mar 2008, 12:37 AM

دراسة حديثة تؤكد إمكانية الاستغناء عن المنشطات
============
غيّر سلوكك تستعد طاقتك الجنسية!

========

الفياغرا
=====
د.كمال.أ.حنش
=====
رغم النجاح الباهر الذي حققته المنشطات الجنسية كالفياغرا والسياليس وليفيترا في معالجة العجز الجنسي وقد استعملها حوالي 25إلى 30مليون رجل حول العالم إلا أن معظم الرجال المصابين بتلك العاهة يرفضون تناولها وحوالي 50% ممن فعلوا ذلك توقفوا عنها لعدة أسباب في غضون ستة أشهر إلى 3سنوات من المتابعة ومن أبرز تلك الأسباب آليتها الاصطناعية في الحصول على الانتصاب والمحافظة عليه لمدة كافية للتمتع بالاتصال الجنسي والوصول إلى الذروة والقذف وفشلها على المدى الطويل وأعراضها الجانبية وكلفتها الباهظة وحسب الأبحاث والاستطلاعات العالمية فإن معظم الرجال المصابين بالعجز الجنسي يفضلون استعادة طاقتهم الجنسية بطريقة طبيعية وتلقائية وغير دوائية وبدون استعمال الوسائل العلاجية الأخرى كحقن الأجسام الكهفية بالموسعات أو ادخال بزرة (بروستغلاندين) في الاحليل أو استعمال المخيلة لرشف الهواء حول العضو التناسلي أو غرز بدائل أو عصيات سيليكونية في العضو التناسلي وكان المعتقد السائد في الماضي أن التخلص من العجز الجنسي تلقائياً نادر لا يتعدى 5% إلى 10% إذا ما استطاع الرجل تغيير سلوكه كالامتناع عن التدخين ووضع حد للادمان على الكحول والمخدرات ومزاولة الرياضة بانتظام وتخفيض الوزن ولكن هناك دراسة جديدة نشرت في مجلة جراحة المسالك البولية والتناسلية الأميركية في شهر ذو الحجة 1427الموافق لشهر يناير 2007جاءت بنتائج مختلفة تماماً تبرز استطاعة العديد من هؤلاء المرضى استعادة طاقتهم الجنسية بتطبيق أساليب طبيعية مما يبشر خيراً للملايين من الرجال المصابين بالعجز الجنسي من إمكانية التمتع بالجنس مجدداً بدون اللجوء إلى شتى أنواع المعالجة وقد قام فريق أميركي من عدة مراكز طبية بقيادة الدكتور ترافيسون بمتابعة 401رجل تتراوح أعمارهم بين 40و 70سنة يشكون من العجز الجنسي على درجات متفاوتة في مقاطعة ماساشوستس الأميركية صنفوا إلى 3فئات حسب شدة عانتهم أولها الطفيف وثانيها المعتدل وثالثها التام وتابعوهم لمدة 9سنوات أولياً وثم لمدة 15سنة حددوا خلالها نسبة تحسين أعراضهم الجنسية أو جعلها أسوأ حسب عدة عوامل منها التقدم في السن والسمنة والتدخين والادمان على الكحول ودرجة الثقافة ومعدل الراتب وعدد ساعات النوم والحمية الغذائية والأعراض النفسية كالاكتئاب.
والجدير بالذكر أن هؤلاء الرجال لم يتناولوا أي منشط جنسي ولم يتعرضوا إلى أية معالجة أخرى لأعراضهم الجنسية خلال تلك المدة واظهرت نتائج هذا الاختبار أن حوالي 33% من الذين كان يعانون من العجز الجنسي أو المعتدل أصيبوا بعجز أسوأ أو تام خلال المتابعة بينما حوالي 32% و38% و42% من الرجال التابعين للفئة الأولى والثانية والثالثة أبدوا تحسناً ملحوظاً في التمكن من استرجاع طاقتهم الجنسية بطريقة طبيعية وتلقائية لا سيما أن حوالي 32% و14% و31% من هؤلاء الرجال على التوالي من فئة واحد أي العجز الجنسي الطفيف وفئة اثنين أي العجز الجنسي الشديد أو التام تغلبوا على عجزهم بطريقة كاملة بينما حوالي 20% و32% و58% من التابعين لفئة واحد واثنين وثلاثة على التوالي عانوا من تقدم عجزهم الجنسي إلى الأسوأ خلال مدة المتابعة
===========
ومن أبرز العوامل التي ساهمت في زيادة درجة العجز الجنسي إلى الأسوأ تقدم السن والأمراض المزمنة كالأمراض القلبية والوعائية المرتبطة به كداء السكري وانسداد الشرايين القلبية التاجية وارتفاع الضغط الدموي وتصلب الشرايين والسمنة والتدخين وفقدان الرغبة الجنسية والصحة العامة المتردية ولعبت العوامل الأخرى كتخفيض الوزن والامتناع عن التدخين ومزاولة الرياضة اليومية والمحافظة على الصحة العامة دوراً هاماً في تحسين الأعراض الجنسية واستعادة الطاقة الجنسية التلقائية إلا أن التوقف عن التدخين لم ينجح في معظم الحالات إلى تحسين تلك الأعراض وقد أبرزت تلك الدراسة ولأول مرة أن التغيير السلوكي قد يفيد حوالي 30% من الرجال المصابين بالعجز الجنسي على وضع حد له طبيعياً وبدون اللجوء إلى أية معالجة حتى إذا ما كان عجزهم من الدرجة الثالثة أي الشديدة أو الكاملة وخلاصة تلك الدراسة أن التغيير السلوكي قد يؤدي إلى شفاء العجز الجنسي، بعون الله عز وجل، أو تأخير تقدمه إلى الأسوأ في حوالي 30% من تلك الحالات لا سيما أن التدخين وزيادة الوزن خصوصاً مع التقدم في السن قد برهنا ترابطهما بالإصابة به مما يشدد على أهمية التوعية الطبية حول تلك العوامل التي لا تسبب الأعراض الجنسية فحسب بل العديد من الأمراض الأخرى كالأمراض القلبية والوعائية وداء السكري وارتفاع الضغط الدموي وزيادة معدل الكولستيرول والشحيمات في الدم .
=============
فمن البديهي والمعترف به طبياً أن التقدم في السن يعتبر من الأسباب الرئيسية للعجز الجنسي لا سيما أنه يترابط عادة بالعديد من أمراض الشيخوخة التي تؤثر على الأوعية الدموية والدماغ والأعصاب والمسالك البولية والتي تعتبر من العوامل البارزة للإصابة بالعانة والأمراض الجنسية الأخرى ولكن الشيخوخة بحد ذاتها